Недавно она попала в любопытную ситуацию.
ЭКОНОМИЯ БЕЗ УЩЕРБА ЗДОРОВЬЮ
После очередной встречи с врачом ЦРБ ее направили на ряд анализов в платный клинико-диагностический центр. Перечень необходимых пунктов обескураживал своими ценами. На все про все у Натальи должно было уйти как минимум 3000 рублей. В него, помимо прочего, входил полный анализ гормонов щитовидной железы. Таких денег у Натальи не было, и она задумалась о том, как можно сократить расходы, не бросая при этом обследование и не запуская собственное здоровье. Она позвонила в свою страховую компанию, и там ей подтвердили, что назначенные анализы она имеет право сдать абсолютно бесплатно, по полису ОМС, получив направление врача. Соответствующее направление Наталье, естественно, никто не выдавал, и сотрудник страховой компании лично позвонил в поликлинику с целью разъяснения ситуации. После этого он вновь связался с Натальей и заверил ее, что проблема решена. На следующее утро женщина вновь пошла в поликлинику, где ей сразу выдали необходимые направления. Кроме того, выяснилось, что из всего перечня анализов гормонов щитовидной железы ей нужно было сдать лишь два, о чем на первом приеме никто не сказал.
ЗНАЙТЕ СВОИ ПРАВА
Повсеместно периодически всплывают слухи о неких договоренностях между муниципальными поликлиниками, аптеками и платными клинико-диагностическими центрами. Для их подтверждения нужно проводить тщательные и глубокие расследования, и конкретно в этом материале заниматься таковыми мы не будем. Соответственно, никаких обвинений.
Почему женщину направили на платные анализы, которые гарантированы ей по закону? Возможно, врач не знал всех нюансов. Но любой, кто получает медицинские услуги в России, обязан знать свои права. По полису ОМС можно бесплатно сдавать анализы для диагностирования и лечения большинства заболеваний. Принуждение пациента к сдаче платных анализов в большинстве случаев незаконно, но для того, чтобы избежать лишних трат или вернуть средства за оплату процедур в государственных клиниках, необходимо знать юридические основы взаимодействия между медицинскими учреждениями, их пациентами и страховой компанией.
Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи регулируется законом №326 ФЗ, постановлением правительства РФ №1403 и законами субъектов РФ.
Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, подробно приведен в Перечне раздела 4 постановления №1403.
Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:
— лечение патологии, присутствующей в Перечне;
— диагностика данной патологии;
— диагностика возможных сопутствующих патологий;
— профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.
Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:
— анализ крови на сифилис
— маркеры, ВИЧ и другие инфекции; исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
— биохимические исследования крови и лимфы;
— анализ содержания гормонов;
— биопсия тканей;
— высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
— рентгеновские исследования;
— ультразвуковые анализы тканей и органов;
— соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.
ОТКРЫТЫЙ ДИАЛОГ
Для получения вышеописанных бесплатных услуг у вас естественно должен быть действующий полис общего медицинского страхования и в ряде случаев прикрепление к поликлинике, в которой вы проходите обследование. За разъяснением более тонких нюансов не стесняйтесь звонить в свою страховую компанию. Там вас проконсультируют более подробно. То же касается и прописываемых лекарственных средств. Некоторые из них вы также можете получить бесплатно по рецепту врача.
Если вы попадали в схожие с описанной в начале статьи ситуации, обращайтесь со своими историями в «Перекресток».
Мы соберем их, чтобы впоследствии на конкретных примерах рассказать людям, слабознакомым с юридическими тонкостями, где они могут не тратить собственные средства на медицинские услуги,
положенные им по закону.
