— Алексей Иванович, напомните читателям, какие категории больных имеют право на получение бесплатных лекарств.
— У нас определены три категории льготников. Первая – федеральная. Это те, кто получают набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. К ним относятся, кроме инвалидов (в том числе детей-инвалидов): Герои СССР и России, полные кавалеры Ордена Славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и Герои труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера. Указанные лица имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по Федеральному списку. На 2020 год данный список установлен распоряжением правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р. Кроме того, данная категория граждан имеет право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, при условии назначения данного препарата решением врачебной комиссии медицинской организации.
Вторая категория – региональные льготники. Это льготные категории населения, утвержденные властью региона. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%. Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
К этой категории относятся: дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ, лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий, малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера. А также лица, страдающие следующими заболеваниями: диабет, лепра, онкологические заболевания, психические заболевания (больные, работающие в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии), СПИД, ВИЧ, шизофрения и эпилепсия.
Все они имеют право на получение препаратов по спискам, содержащимся в территориальных программах регионов. Объем предоставляемого лекарственного обеспечения зависит от вида заболевания и социального статуса гражданина.
И третья категория – лица с некоторыми заболеваниями, а именно: с сердечно-сосудистой патологией, имеющие болезнь Паркинсона, бронхиальную астму, детские церебральные параличи, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), миопатию, мозжечковую атаксию Мари, рассеянный склероз, системные хронические тяжелые заболевания кожи.
Определенные лекарственные средства могут получить лица, страдающие следующими заболеваниями: Аддисонова болезнь (гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды); глаукома, катаракта (антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства); гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики); гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия (безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы); гипофизарный нанизм (анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины); миастения (антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны); муковисцидоз (ферменты); острая перемежающаяся порфирия (анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил); пересадка органов и тканей (иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочный железы); преждевременное половое развитие (стероидные гормоны, парлодел, андрокур); ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева (стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы); сифилис (антибиотики, препараты висмута); состояние после операции по протезированию клапанов сердца (антикоагулянты); туберкулез (противотуберкулезные препараты и гепатопротекторы); тяжелая форма бруцеллеза (антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты).
— Что нужно сделать льготнику, чтобы реализовать свои права на получение бесплатных лекарств?
— Для возможности реализации права на региональную льготу необходима регистрация по месту жительства в соответствующем регионе. Важно: отказаться от региональной льготы или заменить ее денежной компенсацией нельзя. Региональная льгота не зависит от наличия или отсутствия инвалидности. В случае, если пациент является получателем и федеральной, и региональной льготы, он имеет право воспользоваться обеими одновременно (если пациент заменил право по федеральной льготе на денежную компенсацию, право на получение препаратов по региональной льготе у него сохраняется).
В отдельную категорию выделены граждане, перенесшие инсульты, инфаркт миокарда, а также лица, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий и катетерная абляция.
7 февраля 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ от 9 января 2020 года № 1н, утвердивший перечень лекарственных препаратов, которые подлежат бесплатному предоставлению указанной категории граждан в течение 1 года после перенесенного заболевания или указанного медицинского вмешательства.
Если вы относитесь к какой-либо из указанных выше категорий граждан, Вы имеете право обратиться к своему лечащему врачу для получения льготного рецепта на необходимый лекарственный препарат.
— Каков порядок получения льготных лекарственных препаратов?
— Получение льготных препаратов регулируется Федеральным законом от 22.08.2004 №122-ФЗ; приказом Минздавсоцразвития РФ от 14.01.2019 №4н, который утвердил форму рецептурного бланка. Бланки, которые оформлены в обход требований данного приказа, признаются недействительными и не принимаются для выдачи лекарств.
Порядок действий будет следующим: льготнику необходимо обратиться в те медицинские учреждения, которые наделены правом на выписку льготных препаратов. Например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления. При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт. Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи. Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается, опять же, по результатам заключения врачебной комиссии.
Лекарства, медицинские изделия по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптечных пунктах. Кстати, стоит отметить, что перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно, постоянно растет.
— А что делать, если препарата, который выписал врач, нет в аптеке наличии, а за деньги – пожалуйста? С такими вопросами к нам обращаются читатели.
— После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства аптека обязана сообщить клиенту по телефону.
— Алексей Иванович, можете сказать, сколько конкретно рецептов на бесплатное получение лекарств выписано льготникам в нашем районе?
— В нашем районе по федеральной льготе только за 8 месяцев 2020 года выписано 19 886 рецептов для 1032 пациентов на сумму 13 690 662,74 руб. По региональной льготе за этот период выписано 30 071 рецептов для 2430 пациентов на сумму 19 299 692,98 руб. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями выписано 446 рецептов для 44 пациентов на общую сумму 534 722,5 руб. Кстати, для этой категории больных бесплатные препараты поступили в наши аптеки на целый год. Можно обращаться за рецептами к своим лечащим врачам
— Спасибо, Алексей Иванович, за содержательную беседу. Надеюсь, у наших читателей, а у ваших пациентов не осталось вопросов по поводу обеспечения льготными лекарственными препаратами.
Если аптека, куда вы обратились с рецептом на выдачу бесплатного лекарства, по каким-то причинам не предоставила вам лекарство, вы вправе обратиться к заместителю главного врача ЦРБ по поликлинической части Оксане Алексеевне Балахниной по телефону 8-86383-2-62-43, к и. о. главного врача Алексею Ивановичу Ткачеву по телефону: 8-86383-2-50-49.
Светлана Светлова,
8 (86383) 2-64-31
e-mail: info@perekrestokinfo.ru