В ходе эпидемического подъема заболеваемости гриппом и сразу за ним возрастает число летальных исходов от наиболее частых осложнений гриппозной инфекции – сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Снижается эффективность труда. Среднее число потерянных рабочих дней колеблется от 1,5 до 4,9. Кроме того, большинство отмечает снижение работоспособности после перенесенного заболевания. Особенно опасен сотрудник, заболевший, но продолжающий ходить на работу, так как он является источником заражения окружающих его коллег.
Из-за изменчивости вируса гриппа иммунизация проводится ежегодно. Цель прививочной кампании — не только предупреждение заболевания гриппом, но и снижение риска тяжелых последствий перенесения болезни. Единственной эффективной мерой профилактики воздушно-капельных инфекций, к которым относится грипп, является иммунизация.
Анализы затрат на иммунопрофилактику гриппа и полученных результатов проведения подтвердили, что вакцинация работающего населения экономически оправдана.
Штаммы, рекомендуемые ВОЗ для включения в состав противогриппозных вакцин для стран Северного полушария на сезон 2020-2021 годов определены и включены в вакцины, которыми будет прививаться население:
- A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09;
- A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
- B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
- B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage) — длячетырехкомпонентнойвакцины.
Контингенты риска прививаются бесплатно в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства, вакцинами, полученными за счет средств федерального бюджета, вакцина для проведения прививок взрослому населению и детям уже поступает на склады медорганизаций.
К контингентам риска в соответствии с национальным календарем профилактических прививок относятся:
— дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
— взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
— беременные женщины;
— взрослые старше 60 лет;
— лица, подлежащие призыву на военную службу;
— лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Мероприятия по профилактике гриппа проводятся в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» и Постановления Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.07.2020 №20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в т.ч. новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов» в соответствии с которыми запланировано привить не менее 60% населения территории и не менее 75% контингентов риска.
В Белокалитвинском районе по итогам сезона 2019-2020 гг. эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался с 05 недели (27.01.2020 — 02.02.2020) по 07 неделю (10.02.2020 — 16.02.2020). Максимальный уровень заболеваемости регистрировался на 7-й неделе 2020 года. Превышение недельных порогов среди совокупного населения Белокалитвинского района не наблюдалось.
По оперативным данным суммарно общее число переболевших гриппом и ОРВИ в эпидсезоне (с 5 по 7 неделю 2020г.) составило около 1499 чел. (1,65% от численности населения района).
По итогам сезона 2019-2020 привито 9020 детей и 36613 взрослых, в том числе беременных женщин 72. В целом за счет других источников финансирования против гриппа вакцинировано 1139 человек. Общее число привитых против гриппа в Белокалитвинском районе составило 45633 человека или 50,3 % от численности населения района.
Благодаря проводимым противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, в том числе вакцинопрофилактике, удалось не допустить массового распространения вируса гриппа, регистрации групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах.
Необходимо отметить, что в предстоящем сезоне будет циркулировать помимо традиционных возбудителей ОРВИ и гриппа – новый коронавирус, что повышает риск развития микст инфекции в различных вариантах и повлечет за собой изменение течения болезни, как по тяжести, так и по исходам.
Работодателям необходимо позаботиться о своих сотрудниках, организовать и провести их иммунизацию против гриппа перед эпидсезоном 2020-2021 гг., принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях. В предэпидемический период сезона 2020-2021 годов поставлена задача иммунизации 90% от численности сотрудников предприятий.
В период эпидемического сезона по гриппу, острым респираторным вирусным инфекциям, COVID-19 работодатели должны:
— принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями, COVID-19;
— обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками), исходя из режима смены масок не реже 1 раза в 3 часа, фильтров для респираторов в соответствии с инструкцией;
— оборудовать при входе на предприятие место для обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в т.ч. с помощью установленных дозаторов) или дезинфицирующими салфетками;
— организовать «входной контроль» на предприятии для бесконтактного измерения температуры тела при входе на работу, смену с фиксацией температуры тела в журнале учета;
— соблюдать социальное дистанцирование (1,5 м) между работниками с нанесением соответствующей разметки.
На территории района проводится мониторинг эпидемической ситуации по коронавирусной инфекции, в настоящее время случаи заболевания регистрируются ежедневно.
В очагах проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19 включающие комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции.
Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:
— принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска);
— выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;
— установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;
— разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции — максимальное ограничение контактов);
— проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения);
— дезинфекцию;
— экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска;
— профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.
Поэтапное снятие ограничительных мероприятий проводится в соответствии с методическими рекомендациями Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека МР 3.1.0178-20 от 08.05.2020 «Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19».
Для каждого из этапов устанавливается свое значение показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19.
Решение о поэтапном снятии ограничений принимается высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации после стабилизации эпидемической ситуации с учетом оценки рисков ее возможного осложнения.
Ограничительные мероприятия возобновляются на любом из этапов в случае осложнения эпидемической ситуации.
Основным условием перехода к первому этапу является устойчивая тенденция к снижению заболеваемости и отсутствие осложнений санитарно-эпидемиологической обстановки на территории.
В сложившейся ситуации очень важно вести здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, повышая свой иммунитет.
Т.В. Кутелева, заместитель начальника территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по Ростовской области
в Белокалитвинском, Тацинском, Морозовском,
Милютинском, Обливском, Советском районах