Мы очень мало знаем о том, как работает наша медицина. Порой человек начинает чувствовать себя плохо, приходит в лабораторию на сдачу анализов, удаляет кажущиеся ему незначительными новообразования вроде родинок, а затем получает у лечащего врача результат, согласно которому у него выявлена, например, онкология на ранней стадии, когда ее еще можно вылечить. Охваченный одновременно ужасом и облегчением, пациент проходит все необходимые процедуры химиотерапии и удаления опухолей, излечивается и считает, что обязан своему доктору жизнью. Но почти никто не задумывается, как на самом деле был получен его диагноз, чьи хрупкие руки буквально спасли его от смерти.
Патологоанатомическое отделение белокалитвинской ЦРБ – теневая зона. Многие знают о его посмертной деятельности, но почти никто – о прижизненной диагностике. Тем временем именно сюда поступают ваши ткани, взятые на первичном этапе лечения во время биопсии и операций. Их принимает на гистологическое исследование лаборантка Дарья Бондарева. Молодая девушка, выпускница волгоградского медицинского колледжа, на деле оказывается не просто штатным медицинским сотрудником, а многозадачным мастером на все руки, каких в этой сфере очень мало, и каждый – на вес золота. На полученных тканях она выявляет подозрительные элементы, после чего пропускает их через так называемую «батарею» – поэтапную выдержку и промывку в спирте, красителях, химических средствах и дистиллированной воде, в результате чего получается пригодный для микроскопического исследования образец на стекле, так называемый «препарат», по которому и ставится окончательный диагноз.
Работа эта кропотливая, требующая невероятной точности, ответственности и соблюдения временных рамок. Но в этом плане Дарья может посоперничать даже с машинами, с помощью которых автоматизирован процесс в дорогих лабораториях больших городов. Она внимательно следит по секундам за выдержкой образцов в химических веществах, за температурным режимом, строго соблюдает санитарную чистоту, чтобы в исследование образцов не закралась ошибка. Фактически она в своей работе совмещает деятельность пяти разных специалистов, и делает это безупречно.
Гистологическое исследование настолько глубокое, что получившие заключение пациенты не всегда даже поначалу верят в его результаты. В практике нашего отделения был следующий случай. Молодой матери двоих детей, согласно заключению, диагностировали онкологию. Она прошла химиотерапию, лишилась в процессе волос, после чего сходила в платную клинику, где после цитологических анализов ей сказали, что никакого рака у нее нет. Она обратилась в суд, и последовало длительное разбирательство, в ходе которого при предоставлении лабораторных заключений выяснилось, что онкология у нее действительно была, но в настолько ранней стадии, что не дошла до этапа клинических проявлений. И химиотерапией удалось ее полностью излечить. Это подтвердил областной консилиум опытных онкологов.
Иногда человек страдает неким изнуряющим заболеванием, причины которого непонятны даже после проведения всех штатных анализов. Болеет – и все тут тебе. Теряет силы, худеет, меняется в лице, но никак не может выяснить, из-за чего. Гистология оказывается полезной и здесь, потому что выявляет на самых ранних этапах не только онкологию, но и другие патологические изменения в человеческих тканях, которые могут привести к женскому бесплодию, серьезным воспалениям ЖКТ, аутоиммунным заболеваниям и заболеваниям спинного и головного мозга.
При этом многие пациенты даже не догадываются, что подобные исследования проводятся в Белой Калитве. Они считают, что их ткани отправляются куда-нибудь в Ростов-на-Дону, Москву или любой другой большой город и возвращаются нашим врачам в виде результатов, в то время как их судьба в этот момент может решаться буквально у них под боком, будучи в руках настоящего ангела в белом халате.
Дарья Бондарева – молодой и крайне ценный специалист. Она прекрасно понимает важность своей работы, даже несмотря на то, что она никому не видна. Осознает свою ценность для людей и заслуживает нашей искренней благодарности. Ведь, как говорил древнеримский врач Клавдий Гален, «Qui bene diagnoscit, bene curat» («Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»).
Денис Алентьев.